Les patients sont inclus dans le parcours grâce au repérage effectuée par l'équipe pluridisciplinaire ainsi que tous les acteurs du maillage territorial. Ils sont inclus en groupe fermé : il n'y a pas d’inclusion de nouveaux patients après le démarrage du programme de groupe.
À la suite de l'inclusion, le patient réalise un bilan médical et éducatif puis dispose de 3 à 4 mois pour réaliser l’ensemble des ateliers pluridisciplinaires.
Ces ateliers sont obligatoirement réalisés en dehors de l'hôpital. Ils sont au nombre de 8 et concerne la diététique, la psychologie et l'activité physique adaptée.
Après la participation aux ateliers, le patient est suivi durant 2 ans pour échanger sur ses progrès et ses besoins. Il bénéficie d'un nouveau bilan médical et éducatif pour faire le point et éventuellement l'orienter vers les parcours et professionnels de santé en adéquation avec ses besoins.
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La prise en charge se fait sous la forme de forfaits. Le patient bénéficie de deux forfaits : un forfait bilan et un forfait éducatif.
Le forfait bilan comprend : 1 bilan médical, 1 bilan éducatif, 2 suivis médicaux et 1 bilan médical final.
Le forfait éducatif prendre la forme d'un parcours en groupe ou individuel selon l'évaluation réalisée par l'équipe. Le forfait éducatif de groupe est composé de 8 ateliers et d'un bilan éducatif. Le forfait éducatif individuel est composé de 7 consultations paramédicales et périmédicales ainsi qu'un bilan. La coordination de parcours et comprise dans les deux types de forfait éducatif.
Il n'y a aucun reste à charge pour les bénéficiaires.
Le projet est uniquement déployé dans les régions suivantes :
Les bénéficiaires sont pris en charge par une équipe pluridisciplinaire composée a minima des professionnels suivants :
« Depuis GPS-Obésité, je suis plus attentif à ma façon de d'aborder les patients en situation d’obésité. Sur l'emploi des mots, sur la manière de communiquer, sur la manière d'échanger. »
Jan Baran, médecin généraliste dans les Hauts-de-France
« Pour le professionnel ce qui est très agréable c'est de se trouver dans un cadre qui est bien déterminé qui soulage toute la tâche de un suivi structurel méthodique et efficace. C'est quelque chose qui fait que le parcours est fluide. »
Ana Merle du Bourg, diététicienne-nutritionniste dans les Hauts-de-France
Découvrez la présentation générale du projet.
Visualisez en replay notre webinaire de présentation animé par notre chef de projet national Thomas Bozzo.
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